Pada tanggal 30 Mei 2011 Pengurus Cabang IAI Malang mengeluarkan surat edaran untuk sejawat anggota IAI Malang. Surat edaran berisi tentang himbauan anggota untuk melaksanakan pengurusan Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA). Sejawat dapat mengurus proses registrasi dengan persyaratan :
1. Mengisi formulir Permohonan STRA dan kelengkapannya seperti terlampir
2.Telah menyelesaikan iuran IAI Malang tahun 2011 sebesar Rp.90.000,-
3. Formulir beserta kelengkapannya dimasukkan dalam map. Bagi apoteker yang memiliki sertifikat kompetensi menggunakan map hijau, yang belum memiliki sertifikat kompetensi menggunakan map kuning
4. Permohonan beserta kelengkapan dikumpulkan di pengurus cabang paling lambat tgl 15 Juni 2011 kepada Sdr Tri Lestari atau Chusnul Chotimah di Instalasi Farmasi RSU dr Saiful Anwar Malang pada hari kerja jam 09.00 - 14.00
Contoh Format Surat Permohonan :
Malang, ....
Hal : Permohonan Surat Tanda Registrasi Apoteker
Yang Terhormat,
Direktur Jendral Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan
di
Jakarta
Dengan hormat
Bersama ini kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) sesuai Peraturan Menteri Kesehatan, dengan data sebagai berikut:
Nama lengkap :
Tempat, Tgl lahir :
Jenis Kelamin :
Lulusan :
Tahun Lulusan :
Alamat Rumah : telp...
Alamat Kantor : telp/fax
Nomor Hp :
Email :
No Sertifikat Kompetensi:
Tanggal Sertifikat Kompetensi:
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :
a. Fotokopi KTP/SIM/Paspor
b. Fotokopi Ijazah Apoteker
c. Fotokopi Surat Sumpah/janji Apoteker
d. Fotokopi SIK atau Surat Penugasan
e. Fotokopi sertifikat kompetensi yang masih berlaku
f. Surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang memiliki surat ijin praktek
g. Surat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika profesi
h. Pas foto terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 2 lembar, dan ukuran 2x3 cm sebanyak 2 lembar
Demikian, atas perhatian dan perkenannya kami ucapkan terimakasih
pas foto
4x6 Pemohon,
tandatangan
(......................................)
Nama terang
Tidak ada komentar:
Posting Komentar